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  软骨移植对鼻畸形进行修复,具体做法是根据鼻小梁的高低,在鼻小梁基底和两侧鼻翼处形成岛状皮瓣,并将其充分游离到鼻尖处;在两侧鼻翼软骨内作分离,暴露鼻小梁软骨;将皮瓣和鼻翼软骨一起升高,在鼻尖处将患侧鼻翼软骨固定在健侧软骨上;取患者自身肋软骨,将其切削成薄片状,并将其插在两侧鼻翼软骨之间固定;后将岛状皮瓣下拉,覆盖创面并缝合,必要时在鼻内挛缩处行“Z”字形成形术。此术式可以理想地抬高鼻尖、延长鼻小梁,扩大或缩小鼻孔,从而使鼻外形得到改善。

 

鼻畸形修复

 

  专家指出,采用此术式必须将鼻翼及软骨充分游离,组织切除要充分。该手术的适应年龄以表少年为佳。另外,考虑到鼻畸形术后复发多是由人体生长发育所引起,因而该手术对学龄前儿童应慎重应用。

 

  综合矫治单侧唇裂术后继发鼻畸形

 

  唇裂患者,无论修复唇裂时是否修复鼻畸形,都会随着生长发育,鼻部均有不同程度、不同形态的继发畸形。临床修复鼻畸形的方法很多,但尚无一完善的众所公认的修复方法。因此,在临床上还达不到完美的效果,笔者针对其鼻畸形的解剖特点,采取了外科综合矫治单侧唇裂术后鼻畸形30例,取得了满意的效果。

 

  鼻畸形修复手术方法

 

  1. 麻醉及手术切口 双侧眶下孔神经阻滞麻醉,鼻尖、鼻中隔、鼻翼部位局部浸润麻醉。手术切口:采用鼻小柱、鼻翼边缘切口。

 

  2. 患侧鼻翼塌陷的矫正 沿切口线,切开皮肤皮下组织达鼻翼软骨表面,翻起皮瓣,将鼻背皮肤与鼻翼软骨广泛剥离,将患侧鼻翼软骨大部分(除外侧脚部分外)与皮肤黏膜分离出来,必要时将内侧脚切断,充分上提与对侧鼻软骨和鼻中隔软骨相缝合,再用4号可吸收线将患侧鼻翼软骨与同侧鼻软骨和鼻中隔软骨固定缝合。如患侧鼻翼下垂,可采取Deneckc和Meyer 医师提出的治疗双侧唇裂鼻时予以鼻翼边缘切除术。患侧鼻翼软骨发育差者,可用耳廓软骨或肋骨移植修复。

 

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