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  杯状耳是一种介于招风耳和小耳之间的先天性畸形,约占各种先天性耳畸形的10%.双侧性较多见,但左右不一定对称,有一定的遗传性。耳郭卷曲轻者只是耳轮的自身折叠,重者则整个耳郭上部下垂,并盖住耳道口;耳郭前倾,但与单纯的招风耳畸形有所不同;耳郭变小,主要是耳郭长度变短;耳郭位置低,严重者较明显,且常伴有香蓟部畸形。杯状耳也常被称为卷曲耳、垂耳等,因为它的外形好像在耳轮缘早穿了一条绳子,将其收紧似的。因此也有人将其称为环缩耳。

 

杯状耳整形


  杯状耳有四个主要特征:


  1耳廓卷曲,轻者只是耳轮的自身折叠,重者则整个耳廓上部垂,盖住耳道口。


  2 耳廓前倾,亦即招风耳,但与单纯的招风耳畸形有所不同。


  3 耳廓变小,主要是耳廓长度变短。


  4 耳廓位置低,严重者较明显,且常伴有香蓟部畸形。


  杯状耳的整形术的适应症:杯状耳畸形对容貌影响较大,还会影响戴眼镜。因此,一般皆应手术整形。耳廓下垂遮盖住外耳道口者,宜及早手术,以免影响听力。一般6岁后即可手术,双侧可在一次手术中完成。伴有严重香蓟部畸形应从整体考虑制定全面治疗方案。疤痕体质者不宜手术。


  杯状耳的手术方法:原则上要矫正三部分畸形,一是矫正卷曲或下垂的耳郭上部分,二是矫正整个耳轮长度的不足,三是重建对耳轮矫正耳甲畸形。


  1、对畸形较轻,仅表现为耳轮上部低平者,可在耳轮脚和耳轮前上部的皮肤和软骨处采用“ —Y”推进法,使耳轮脚向后上方复位以延长耳轮,达到修复目的。


  2、对多数患者则需要切开后剥离,以暴露耳轮水平部的软骨或卷曲的软骨,在几个部位纵行切开后将卷曲状的软骨呈花瓣状切开,使卷曲的软骨直立起来,有的还需取耳甲部软骨条,然后连接各花瓣状软骨缝合,达到固定的目的。


  3、对严重的杯状耳畸形,需用耳后皮瓣及软骨移植进行修复。方法为于耳郭上部全层切开,纠正耳轮短缺同时于耳甲取一小条软骨加在耳轮缘缺损处,形成支架,然后于耳后形成局部皮瓣覆盖创面,供瓣区游离植皮。


  术后处理及注意事项:一般常规应用抗生素3-5天,术后10天左右打开敷料拆线,忌刺激性食物如:生姜、生葱、生蒜、辣椒、海鲜等。术后近期内应避免压迫,撞击耳部,以免缝线断裂。

 

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